Trastornos del desarrollo neurológico en niños
Autor: Giovana Femat Roldán
Los trastornos del neurodesarrollo son trastornos con base neurológica que pueden afectar la adquisición, retención o aplicación de habilidades específicas o conjuntos de información. Consisten en alteraciones en la atención, la memoria, la percepción, el lenguaje, la resolución de problemas o la interacción social.
Según el DSM-V, los principales trastornos del neurodesarrollo son: TEA (Trastorno del Espectro Autista), discapacidad intelectual, diferentes niveles de gravedad, trastornos de la comunicación TDAH (Trastorno por Déficit de atención e hiperactividad), trastorno específico de aprendizaje, trastornos motores, trastornos de Tics, otros trastornos del desarrollo neurológico.
Los TND comparten las siguientes características:
- Su origen es multifactorial y resultante de la interacción recíproca de factores genéticos y ambientales.
- Se inician o se hacen evidentes en etapas temprana de la vida, habitualmente antes del inicio de la escolaridad.
- Producen dificultades significativas en la adquisición y ejecución de funciones en una o varias áreas/aspectos del desarrollo generando déficit de funcionamiento personal, social, académico u ocupacional, con la consiguiente alta vulnerabilidad psicológica.
- Presentan importantes diferencias en su frecuencia según sexo, ya que los hombres se ven afectados en mayor proporción que las mujeres.
- Existe una elevada ocurrencia entre ellos y entre las dimensiones sintomáticas que los constituyen.
- Tienen un curso crónico, con un impacto que suele durar hasta la edad adulta.
¿Cómo se clasifican los trastornos del desarrollo neurológico?
La denominación “trastornos del neurodesarrollo” ha adquirido rango de “oficial” sólo recientemente en las últimas versiones de las dos principales clasificaciones de trastornos mentales.
- Discapacidades Intelectuales:
Discapacidad Intelectual (Leve, moderada, severa, profunda) Retraso Global del Desarrollo, discapacidad Intelectual no especificada.
- Trastornos de la Comunicación:
Trastorno del lenguaje Trastorno fonológico, trastorno de fluidez (tartamudeo) de inicio en la infancia, trastorno de la comunicación social (pragmático), trastorno de la comunicación no especificado.
- Trastornos del Espectro del Autismo
- Trastornos por Déficit de Atención con Hiperactividad.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad, presentación combinada, presentación predominante con falta de atención, presentación predominante hiperactiva/impulsiva, otro trastorno por déficit de atención con hiperactividad especificado, trastorno por déficit de atención con hiperactividad no especificado.
- Trastornos Específicos del Aprendizaje.
Trastorno específico del aprendizaje, trastorno específico del aprendizaje con dificultad en la lectura, trastorno específico del aprendizaje con dificultad en la expresión escrita, trastorno específico del aprendizaje, con dificultad matemática.
- Trastornos Motores
Trastorno del desarrollo de la coordinaciónTrastorno de movimientos estereotipados
- Otros trastornos del Neurodesarrollo
Otro trastorno del Neurodesarrollo especificado, trastorno del Neurodesarrollo no especificado.
¿Qué provoca los trastornos del neurodesarrollo?
Los trastornos del neurodesarrollo son inherentemente multicausales y si bien tienen un sustrato biológico importante, se producen como resultado de una compleja interacción de factores genéticos y ambientales.
A la base de los trastornos del neurodesarrollo existe alguna disrupción del desarrollo cerebral que en ocasiones obedece a un factor etiológico claramente identificable como ocurre con algunos síndromes genéticos (síndrome de X-Frágil, síndrome de Down), síndrome alcohol-fetal, prematurez extrema, infecciones congénitas o encefalopatías epilépticas precoces; sin embargo, con frecuencia se trata de alteraciones más discretas a las cuales hemos accedido especialmente a través de los dinámicos y recientes avances en genética y epigenética
Tipos de trastornos del neurodesarrollo
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-5) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes:
- Discapacidad intelectual
La discapacidad intelectual se caracteriza por la afectación general de los procesos cognitivos a grado tal, que impide al individuo alcanzar las habilidades necesarias para realizar las tareas que se esperan para su edad. Por ejemplo, un adecuado dominio del lenguaje o de las funciones ejecutivas.
- Trastorno del espectro del autismo (TEA)
El TEA se manifiesta en dificultades para establecer una comunicación social efectiva, patrones de comportamiento repetitivos e intereses muy restringidos.
- Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH)
El trastorno de atención con hiperactividad se manifiesta en dificultades para el mantenimiento de la atención y/o comportamiento hiperactivo e impulsivo.
Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Por ejemplo, dentro del TEA es elevada la prevalencia de TDAH y también de discapacidad intelectual.
Tratamientos de los trastornos del neurodesarrollo
El tratamiento de los trastornos del neurodesarrollo dependerá en buena medida del tipo de trastorno y los síntomas predominantes en cada caso.
Esencialmente pueden dividirse en terapias farmacológicas y terapias no farmacológicas, siendo estas últimas las que cuentan con mayor número de opciones en la actualidad.
Dentro de las terapias no farmacológicas se incluyen intervenciones conductuales, apoyo psicosocial y rehabilitación neuropsicológica, entre otras opciones que estimulan las habilidades que el niño o niña no ha desarrollado adecuadamente. Además de ofrecer los apoyos necesarios para vivir una existencia plena de significado.
